Кардиологические патологии с каждым днем становятся все «моложе». Нарушения давления в данном случае — не исключение. Причины этого явления кроются не только в плохой экологии и некачественном питании. Большое количество стрессовых ситуаций тоже влияет на ситуацию. Распознать же, когда давление высокое, например, при психоперегрузке, от настоящей гипертонии бывает трудно даже специалисту. Это и приводит к необходимости проводить суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Данная процедура позволяет выявить гипертонию у пациента и время суток, когда давление повышается максимально, чтобы корректировать лечение.
Такая процедура входит в обязательное обследование состояния пациента, у которого подозреваются отклонения давления в течение суток. Чтобы этот мониторинг проводить правильно, необходимо знать некоторые правила диагностики.
Показания для проведения процедуры
Метод суточного мониторирования АД сегодня очень популярен, поскольку суточный индекс позволяет провести исследование колебаний давления и фиксировать их. Для получения точных результатов, больному необходимо сутки или более носить прибор, измеряющий и фиксирующий АД через каждые 15 минут.
Результаты суточных колебаний артериального давления мониторинга необходимы врачу при обследовании людей, которые жалуются:
- на быструю усталость, головную боль или головокружения;
- ухудшение зрения или появление мушек перед глазами;
- появление шума в голове или другие признаки нарушений здоровья.
Контроль давления проводят нередко и беременным, даже если у них нет вышеперечисленных и других симптомов, но врач заметил повышенное АД.
Часто подобная проблема встречается у тех, кто переживает перед кабинетом или во время приема. Понять, реакция ли это на посещение больницы или все же патология, помогает суточный мониторинг давления. Процедура показана при:
- первичной диагностике гипертонии;
- контроле результатов лечения у пациентов, страдающих гипертонией;
- необходимости получить информацию, в какое время у пациента чаще повышено давление, чтобы корректировать дозы лекарств;
- синдроме ночного апноэ;
- признаках гипертонии у беременных;
- подозрении на преэклампсию (у беременных);
- оценке профессиональной пригодности людей, работающих там, где недопустимы колебания АД.
Противопоказания к СМАД
Следует помнить, что не всегда суточный мониторинг артериального давления можно делать. Противопоказано проводить СМАД при:
- обострении кожных патологий в месте накладываемой манжеты;
- отклонениях свертываемости крови;
- склонности организма к кровотечениям;
- травме верхних конечностей, которая исключает возможность сдавливания;
- нарушениях функционирования плечевых артерий, которые не позволяют провести точные измерения давления;
- отказе пациента от мониторинга.
Бесполезен СМАД при нарушениях ритма сердцебиений или высоких показателях давления (свыше 200 мм ртутного столба).
Подготовка к процедуре
Перед проведением мониторинга АД врачи рекомендуют прекратить употребление некоторых препаратов, влияющих на давление. Если таких указаний врач не давал, все лекарства принимаются по расписанию.
В день суточного измерения артериального давления лучше надеть футболку или рубашку с укороченным рукавом, а поверху, при необходимости, просторную одежду, поскольку аппарат для суточного мониторирования артериального давления помещается на это время в сумку и подвешивается на шею, на руку же надевают манжету.
Иногда врачи советуют принести батарейки для аппарата. Перед проведением исследования больные должны вести привычный для них образ жизни. Перед исследованием пациенту разъясняют все основные моменты, дают общие указания, чтобы избежать ошибок.
Как проводится процедура?
Утром в день, когда назначено мониторирование давления, пациенту необходимо прийти к врачу. Какой-либо специальной подготовки для успешности процедуры нет. Осуществляется процедура исследования сутки.
Чтобы аппарат для измерения давления помог провести точные измерения поставить диагноз, нужно:
- не нарушать расположение «рукава» прибора на артериях;
- вести себя спокойно;
- не принимать ванны или душ, чтобы на прибор не попала вода;
- стараться не перегибать насосную трубочку;
- избегать больших нагрузок; стремиться спать нормально;
- записывать в дневник все показатели тонометра (дневник пациента при суточном мониторировании необходим для диагностики).
Измерение показателей всех видов давления осуществляют специальными тонометрами. Их называют «мониторами».